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Emergencias neurológicas en el cáncer: implicaciones fisiopatológicas y pronosticas con enfoque en el adulto mayor
Ariel Sosa Remón

Última modificación: 2025-05-07

Resumen


Las emergencias neurológicas en pacientes con cáncer suponen una elevada mortalidad. La cual se acrecienta en la población adulta mayor, de la cual se dispone escasa evidencia científica. El objetivo de esta revisión fue describir los mecanismos fisiopatológicos y el pronóstico de las principales emergencias neurológicas que aparecen en pacientes adultos mayores con padecimientos oncológicos y suscitan su ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos. Para ello se realizó una revisión narrativa de la literatura disponible en bases de datos y motores de búsqueda como PubMed, Medline, Scopus, Scielo y Google académico bajo los términos: emergencias neurooncológicas, complicaciones neurológicas, cuidados intensivos oncológicos, factores pronósticos de mortalidad en cáncer y sus traducciones al idioma inglés. La revisión se realizó entre los meses de noviembre de 2024 y marzo de 2025. Se utilizaron 49 referencias de artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. Entre los principales resultados destacan que las principales complicaciones neurológicas descritas son la encefalopatía predominantemente metabólica, el ictus, el estado epiléptico y la hipertensión intracraneal. Dichos elementos comparten relaciones mecanicistas a los pacientes neurocríticos de forma general, aunque, el cáncer parece ser un factor de peso en su aparición y pronóstico de mortalidad. Junto a otras variables de interés pronóstico como la edad avanzada, el estadio del cáncer, el estado funcional del individuo, la hiperglucemia, sepsis, shock séptico o la ventilación artificial. Se concluye que los conocimientos fisiopatológicos y pronósticos de los pacientes adultos mayores neurooncológicos críticos aún son escasos y suscitan múltiples investigaciones en su propio contexto clínico. Esto es debido a que la mayor evidencia disponible corresponde a los pacientes adultos jóvenes neurocríticos sin cáncer.


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